In letzter Zeit hatten wir in Münster oft einen goldenen Herbst mit reichlich Sonne. Muss ich mich da eigentlich auch eincremen?

Gerade wenn wir einige Zeit mal keine Sonne gesehen haben, ist es um so wichtiger, sich bei kräftigerem Sonnenschein, unabhängig von der Jahreszeit, auch im Herbst gut einzucremen. Es ist egal, welche Bewölkung gerade am Himmel vorherrscht. Die Sonne wird durch Wolken, die letztlich kleine Regentropfen sind, gebrochen. Dadurch kommt die Sonne noch diffuser an die Erdoberfläche.

Einige Münsteraner fahren im Herbst in die Berge oder an die See. Was empfehlen Sie als Hautarzt?

Mit Blick auf die Sonneneinstrahlung die ABC-Regel: „A“ wie Sonne ausweichen. Bei starkem UV-Licht gerade in südlichen Regionen am Besten in der Mittagszeit eine Siesta halten, denn in dieser Zeit wirkt etwa 50 Prozent der UV-Strahlung auf unsere Körperoberfläche. Die Sonne gleicht einem großen Feuerball, der UV-Strahlung in Richtung Erde absondert. Und die schützende Ozonschicht wird immer schwächer, die Lichtintensität scheint immer stärker. Als Kind malte ich immer eine gelbe Sonne, heute ist die gleißend-grell, wenn ich tagsüber in den Himmel schaue.

Und wie geht es nach „A“ weiter?

Dann folgt „B“, wie sich bedecken. Am besten empfiehlt es sich, eng gewebte und langärmelige Textilien zu tragen. Und dann kommt „C“, das Eincremen. Besonders am Meer, da kommt Sonnenlicht von oben und durch die Wasseroberfläche reflektiert auch von unten, oder in den Bergen, da sollte man stets einen hohen Lichtschutzfaktor nehmen. Und dabei gilt es auch immer, die Reihenfolge einzuhalten, also: ausweichen, bedecken und cremen.

Wie viel Sonnencreme ist sinnvoll?

Ich empfehle als Hautarzt, jetzt mal unabhängig von der Thematik mineralischer versus chemischer Sonnenschutz, die Menge eines Teelöffels für das Gesicht, zwei Esslöffel für den übrigen Körper.

Gibt es nach Ihrer ABC-Regel auch noch einen weiteren prägnanten Buchstaben?

Das „D“ könnte man ergänzen. Für Durchuntersuchung, also den Vorsorgetermin für das Hautkrebsscreening. Allen gesetzlich Krankenversicherten steht dies spätestens ab 35 Jahren zu. Menschen mit einem Hautkrebs in der Familienanamnese sollten dies ruhig auch früher in Angriff nehmen.

Muss ich mir Gedanken um die Kosten machen?

Das Hautkrebsscreening zahlen alle Krankenkassen alle zwei Jahre, wie gesagt, spätestens ab 35 Jahren, nach Rücksprache mit diesen häufig auch schon eher, denn es wird hautärztlicherseits empfohlen, ab 20 bis 30 Jahren mit der Vorsorge zu beginnen.

Ist das Screening eigentlich nur eine Muttermalkontrolle?

Nein, das ist ein großer Irrtum. Das Hautkrebsscreening umfasst die Vorsorge des schwarzen wie des weißen Hautkrebses. Das sogenannte maligne Melanom ist häufig an Muttermale assoziiert. Es fällt dadurch auf, dass diese rot oder schwarz werden, während der in den letzten Jahren stetig zunehmende weiße Hautkrebs die lichtempfindliche Haut betrifft, häufig durch Operation geheilt ist und nur sehr selten metastasiert. Diesbezüglich sollte man insbesondere Gesicht und Unterarme, Männer auch die lichter werdende Kopfhaut und Frauen das Dekolleté vor chronischer UV-Einstrahlung schützen und so – im Hinblick auf den schwarzen Hautkrebs – Sonnenbrände und kindliche Sonnenschäden vermeiden.

Vorsorge ist also das A und O?

Ja, früh erkannt, kann man Hautkrebs meistens heilen.

Und Männer gehen nie oder zu spät zur Vorsorge?

Frauen gehen früh, meistens rechtzeitig und regelmäßig zur Vorsorge. Männer können sich da von den Frauen noch etwas abgucken. Denn Fakt ist: Männer sterben noch immer durchschnittlich fünf Jahre früher als Frauen.

Woran liegt das Problem der Männer mit der Vorsorge?

An falschen Hemmungen, sich ganz entkleidet von einem Arzt untersuchen zu lassen, an Selbstüberschätzung hinsichtlich der eigenen Gesundheitswahrnehmung sowie an männlicher Bequemlichkeit. Ich erlebe in unserer Hautarztpraxis, dass Männer häufig an der Hand der Frau mitgenommen werden, sie hat den Termin vereinbart, oder Männer kommen selbst, aber oft erst, wenn sie etwas haben. Das ist dann meistens später als wünschenswert.